АДЕНОМА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

(греч. aden-железа + ...ома; синонимы - гиперплазия нодозная, гиперплазия аденоматозная), доброкачественная, гормонально зависимая опухоль из железистого эпителия, развивающаяся из рудиментов периуретральных желез, которые располагаются концентрически в простатической части мочеиспускательного канала около предстательной железы.
Представляет собой одно из наиболее распространённых заболеваний мужчин пожилого возраста, может встречаться и в 40-50 лет. Обнаруживается примерно у 50% мужчин, из них клинически проявляется у 25%.

Рис. Аденома предстательной железы. Схематическое изображение органов нижнего отдела мочевыводящей системы мужчины (продольный разрез): а - в норме, б - при аденоме предстательной железы (1 - мочевой пузырь; 2 - простатическая часть мочеиспускательного канала; 3 - предстательная железа)
        Периуретральные железы, постепенно разрастаясь, сдавливают ткань предстательной железы, приводя к атрофии и постепенному превращению её в капсулу (оболочку). Обычно опухоль состоит из двух долей, но может быть из одной или трёх, общей массой 20- 200 г. Простатическая часть мочеиспускательного канала удлиняется, сдавливается, приобретает непрямолинейный ход. Функция предстательной железы постепенно угасает, что сказывается на потенции мужчины. В зависимости от направления роста аденомы различают внутрипузырную, ректальную и смешанную формы. При первой форме рано проявляются клинические признаки болезни. Вероятной причиной развития аденомы предстательной железы предполагают угасание гормональной активности половых желез. На фоне снижения количества андрогенов относительно увеличивается эстрогенная функция, что ведёт к дисгормональному состоянию и началу патологического роста. Различают 3 стадии клинического течения болезни:
        1. появление признаков затруднённого и учащённого мочеиспускания, особенно по ночам (никтурия), ослабление струи мочи, ускорение эякуляции;
        2. ухудшение мочеиспускания в связи с ростом аденомы, появление остаточной мочи, количество которой постепенно увеличивается, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря и острая задержка мочеиспускания, которая может не иметь видимой причины или быть обусловленной приёмом даже небольшого количества алкоголя, острой пищи;
        3. паралич мочевого пузыря, не способного вытолкнуть мочу, которая выделяется наружу самопроизвольно без позыва, появление признаков снижения функции почек.
        Аденома предстательной железы может осложняться воспалительными заболеваниями мочеполовых органов (простатит, цистит, пиелонефрит и др.), хронической почечной недостаточностью. Диагностика основана на определении увеличенных размеров предстательной железы, проведении ультразвукового исследования, изучении уродинамики мочевого пузыря. Лечение преимущественно хирургическое. В качестве профилактики в случаях диагностированной аденомы рекомендуются исключение алкоголя, острых блюд, своевременное мочеиспускание, регулярное опорожнение кишечника, упражнения Кегеля. Желательно поддерживать половую жизнь в привычном ритме. Может проводиться медикаментозная терапия, имеющая временный эффект. Нарушение копулятивной функции возможно как временное осложнение после приёма некоторых медикаментов, при возникновении простатита, после удаления аденомы в связи с травмой сосудов и нервов. Расстройства эякуляции, связанные с травмой семявыводящих путей, бывают в виде анэякуляции или ретроградного забрасывания спермы. При необходимости проводится соответствующее лечение.

(Источник: Сексологический словарь)

Смотреть больше слов в «Сексологической энциклопедии»

АДЛЕР →← АДАПТАЦИЯ ВЛАГАЛИЩА

Смотреть что такое АДЕНОМА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ в других словарях:

АДЕНОМА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

(устаревшее название — гипертрофия предстательной железы) заболевание, встречающееся у мужчин старше 50—60 лет, обусловленное увеличением предст... смотреть

АДЕНОМА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

IАдено́ма предста́тельной железы́ (adenoma prostatae; синоним: аденома краниальной части предстательной железы, дисгормональная аденоматозная простатоп... смотреть

АДЕНОМА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

– доброкачественная опухоль предстательной железы. Встречается в возрасте старше 50 лет. В происхождении аденомы важное значение имеют дисгормональные нарушения, простатит, а также венозный застой в малом тазу. Аденома предстательной железы состоит из средней и двух боковых долей. Рост ее может быть направлен преимущественно в сторону прямой кишки, реже в просвет мочевого пузыря. Рост аденоматозных узлов обусловливает удлинение и сдавление простатической части мочеиспускательного канала и изменение его кривизны. Шейка мочевого пузыря приподнимается аденомой. В результате затрудненного оттока мочи из мочевого пузыря постепенно развивается компенсаторная гипертрофия его мышечной стенки, которая затем сменяется атонией. Клиническая картина и течение заболевания зависят прежде всего от степени нарушения опорожнения мочевого пузыря. В начале заболевания отмечаются вялая струя мочи, запаздывающее начало мочеиспускания, учащенные позывы на мочеиспускание, особенно в ночное время. Однако опорожняется мочевой пузырь полностью и нет существенных изменений мочевых путей (I стадия). Декомпенсация мышечной стенки мочевого пузыря и наличие так называемой остаточной мочи после естественного мочеиспускания в количестве 100 мл и более указывают на переход во вторую, субкомпенсированную стадию. Количество остаточной мочи продолжает увеличиваться, и постепенно появляется ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. В третьей, декомпенсированной стадии присоединяются признаки почечной недостаточности – жажда, полиурия, плохой аппетит, запах мочи в выдыхаемом воздухе. Наблюдается парадоксальное сочетание задержки и недержания мочи – непроизвольное выделение мочи по каплям при переполненном мочевом пузыре (парадоксальная ишурия). В I и II стадиях заболевания возможны случаи острой задержки мочеиспускания, которой способствуют прием алкоголя, переохлаждение, так называемое ситуационное передержание мочи. В связи с аденомой предстательной железы развивается расширение вен шейки мочевого пузыря, в результате которого возможна тотальная безболевая макрогематурия (см. Гематурия). Длительный уростаз и присоединившаяся инфекция нередко способствуют образованию камней мочевого пузыря (см. Мочекаменная болезнь). В этих случаях характерны учащение мочеиспускания, особенно при активных движениях, тряской езде; боли, иррадиирующие в головку полового члена. Аденома предстательной железы предрасполагает к возникновению воспалительного процесса в мочеполовой системе. Наиболее грозным является пиелонефрит, который протекает остро и хронически, способствует прогрессированию почечной недостаточности. Диагноз. При обследовании больного большое значение придают тщательному сбору анамнеза, жалобам, особенно на изменение характера мочеиспускания. Осмотр, пальпация и перкуссия позволяют выявить выбухающий над лонным сочленением переполненный мочевой пузырь. При ректальном пальцевом исследовании предстательная железа имеет четкие границы, гладкую поверхность, равномерную тугоэластическую консистенцию, сглаженную междолевую бороздку. Больному необходимо провести лабораторные исследования, в частности общие анализы крови и мочи. В случае обнаружения у больного признаков аденомы предстательной железы его следует направить на консультацию к урологу. Размеры предстательной железы, ее структуру, наличие камней в мочевом пузыре, количество остаточной мочи можно установить с помощью ультразвукового исследования. С помощью рентгенологического исследования оценивают состояние почек и верхних мочевых путей. Все инструментальные методы исследования (цистоскопию, ретроградную уретро– и цистографию) выполняет уролог. Лечение в I стадии заболевания преимущественно консервативное. Оно направлено на нормализацию кровообращения в органах малого таза, ликвидацию воспалительного процесса в предстательной железе, уменьшение размеров аденомы. Больным рекомендуют избегать длительного пребывания в положении сидя, гиподинамии, совершать прогулки на свежем воздухе утром и вечером перед сном, заниматься лечебной физкультурой, включающей упражнения для мышц тазового дна и бедер. Для уменьшения ночного диуреза ограничивают прием жидкости на ночь, из рациона полностью исключают алкоголь, ограничивают прием острых блюд и консервов. Нормализации акта мочеиспускания и опорожнения мочевого пузыря способствует назначение андрогенов: метилтестостерон 0,005 г по 3 раза в день в течение 1 мес, при необходимости через 1 мес курс повторяют; 1 % раствора тестостерона пропионата внутримышечно в течение 2 – 3 нед с перерывами в 2 – 4 нед (не более 3 курсов), сустанон-250 внутримышечно (2 мл) 1 раз в месяц. Благоприятный эффект при затруднении мочеиспускания, связанном с аденомой предстательной железы и простатитом, дают внутримышечные инъекции раверона по 1 мл ежедневно в течение 1 мес, депостата (депогестагена) по 200 мг внутримышечно 1 раз в неделю в течение 2 – 3 мес. Проводят длительный курс лечения леворином, одновременно – лечение простатита, цистита и пиелонефрита, которые часто осложняют основное заболевание. Острая задержка мочеиспускания и парадоксальная ишурия являются показанием для экстренной госпитализации. При острой задержке мочеиспускания неотложная помощь заключается в катетеризации мочевого пузыря. Для восстановления компенсаторных возможностей мочевого пузыря допускается его дренирование в течение 1 – 3 дней тонким уретральным или мочеточниковым катетером. Экстренная госпитализация показана также при тотальной макрогематурии. Показаниями к операции являются безуспешность консервативного лечения, декомпенсация функции мочевого пузыря с возрастающим количеством остаточной мочи, нарушение уродинамики верхних мочевых путей с развитием хронической почечной недостаточности, парадоксальная ишурия. Раннее выявление аденомы предстательной железы позволяет выполнить ее трансуретральную электрорезекцию. При аденоме больших размеров прибегают к чреспузырной аденомэктомии. Когда вначале необходимо стабилизировать нарушенные функции мочевого пузыря и почек, первым этапом является эпицистостомия, через 1 – 2 мес после которой проводят радикальную операцию. Прогноз для жизни при адекватном лечении и неосложненном течении благоприятный. Профилактические мероприятия направлены на нормализацию кровообращения в малом тазу, предупреждение простатита.... смотреть

АДЕНОМА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

доброкачественная опухоль предстательной железы мужчин, развивающаяся обычно после 50 лет вследствие возрастных гормональных нарушений. Опухоль сдавливает мочеиспускательный канал, вокруг которого расположена железа, чем вызывает затруднение оттока мочи из мочевого пузыря. На ранней стадии заболевания наблюдается задержка начала мочеиспускания, вялая струя мочи, учащенные позывы к мочеиспусканию (особенно ночью). По мере роста опухоли опорожнение мочевого пузыря становится неполным – часть мочи остается в нем (остаточная моча), и мочеиспускание происходит часто, малыми порциями. ... смотреть

АДЕНОМА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

аденома предстательной железы (adenoma prostatae; син.: аденома пери уретральная, гиперплазия аденоматозная, простатопатия дисгормональная гпперпластическая) — аденома, исходящая из ткани предстательной железы, развивающаяся вследствие гормональной дисфункции, как правило, в климактерическом периоде. ... смотреть

АДЕНОМА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

(adenoma prostatae; син.: аденома пери уретральная, гиперплазия аденоматозная, простатопатия дисгормональная гпперпластическая) аденома, исходящая из ткани предстательной железы, развивающаяся вследствие гормональной дисфункции, как правило, в климактерическом периоде.... смотреть

АДЕНОМА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

АДЕНОМА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ, заболевание мужчин пожилого возраста; увеличение железы, затрудненное мочеиспускание, учащенные позывы к мочеиспусканию; осложнение - острая задержка мочи. ... смотреть

АДЕНОМА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

АДЕНОМА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ железы - заболевание мужчин пожилого возраста; увеличение железы, затрудненное мочеиспускание, учащенные позывы к мочеиспусканию; осложнение - острая задержка мочи. ... смотреть

АДЕНОМА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

АДЕНОМА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ , заболевание мужчин пожилого возраста; увеличение железы, затрудненное мочеиспускание, учащенные позывы к мочеиспусканию; осложнение - острая задержка мочи.... смотреть

АДЕНОМА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

заболевание мужчин пожилого возраста; увеличение железы, затруднённое мочеиспускание, учащённые позывы к мочеиспусканию; осложнение -острая задержка мо... смотреть

АДЕНОМА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

- заболевание мужчин пожилого возраста;увеличение железы, затрудненное мочеиспускание, учащенные позывы кмочеиспусканию; осложнение - острая задержка мочи.... смотреть